CLÁSICA SECOT

  Ortopedia infantil

En este apartado puedes ver los casos clínicos presentados a concurso por los participantes en la Clásica SECOT.

 

Casos clínicos enviados a la Clásica SECOT, año 2018 - Nº ISBN: 978-84-09-06047-4

LUXACIÓN AISLADA DE CABEZA DE RADIO EN NIÑOS: CASO CLÍNICO

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Paciente de 4 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, que acude a Urgencias por dolor e impotencia funcional en codo D tras caída casual mientras jugaba en un parque de bolas.

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COMPLICACIONES DE UNA INFECCIÓN DESAPERCIBIDA. FRACTURA PATOLÓGICA DE FÉMUR EN CONTEXTO DE UNA OSTEOMIELITIS.

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Niña de 9 años con antecedente de dolor en la cara anterior del cuádriceps que en ocasiones se le irradia hacia la rodilla desde hace un mes tras una caída jugando en la arena. El dolor se aliviaba con antiinflamatorios (AINEs). Se realizaron estudios radiográficos de pelvis y una ecografía, cuyo diagnóstico fue rotura fibrilar del vasto intermedio. Un mes después, acude a urgencias por dolor en el muslo izquierdo tras presentar un traumatismo directo de baja energía a ese nivel, debido a una caída desde su altura esa misma tarde en la piscina.

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AVULSIÓN DE LA TTA EN PACIENTE PEDIÁTRICO

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Varón de 13 años que acude a nuestro hospital por traumatismo indirecto en rodilla izquierda mientras jugaba al futbol. El paciente refiere un mecanismo de desaceleración brusca con dolor intenso en la cara anterior de la rodilla que le hace caer al suelo. Desde ese momento es incapaz de mantener la bipedestación. Es trasladado al servicio de urgencias donde se inmoviliza el miembro inferior izquierdo con una férula neumática, se realizan radiografías, se administra analgesia y se avisa al servicio de traumatología.

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SECUELAS TRAS SEPSIS MENINGOCÓCICA EN LA INFANCIA

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Niño de 12 años que acude derivado por su pediatra por presentar deformidad y acortamiento de la pierna izquierda. Refiere que por estas alteraciones tiene limitación para realizar sus actividades diarias. Embarazo sin alteraciones y parto eutócico. Como único antecedente médico a destacar, presentó una sepsis de origen meningocócico en la infancia. A los 10 años se le realizó una resección de un puente fisario en la tibia izquierda, a nivel proximal.

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MACROSINDACTILIA DEL PIE EN EL RECIÉN NACIDO.

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Niño de 2 meses con macrosindactilia del segundo y tercer dedos del pie derecho. No presenta antecedentes personales ni familiares de interés. Embarazo sin incidencias. Meconio. Peso al nacimiento 3420 gr.

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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA TORTÍCOLIS CONGÉNITA EVOLUCIONADA

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Varón de 14 años remitido desde otro Hospital por una tortícolis congénita evolucionada con fibrosis y un severo acortamiento del músculo esternocleidomastoideo (ECM) derecho. Fue derivado a la Unidad de Raquis de nuestro Hospital para completar estudios diagnósticos y tratamiento definitivo. El paciente no presentaba alergias medicamentosas ni antecedentes medicoquirúrgicos de interés.

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USO DE LA FIJACIÓN EXTERNA CIRCULAR PARA LA CORRECCIÓN EN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE BLOUNT BILATERAL

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Exponemos el caso de una niña adolescente con enfermedad de Blount bilateral, que presenta tibias varas metafisarias. No presenta otros antecedentes de interés ni se le han realizado cirugías previas. La deformidad le limita para realizar su actividad diaria con normalidad, siendo imposible la realización de actividad deportiva.

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LUXACIÓN RECIDIVANTE DE RÓTULA EN EL NIÑO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

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Escolar de 9ª sin antecedentes patológicos de interés, que es valorada en consulta por gonalgia bilateral asociada a luxación recidivante de rótula. Refiere más de 3 episodios de luxación espontánea en cada rodilla en el último año, con mayor afectación de rodilla izquierda. Ha seguido un programa rehabilitador específico y fisioterapia, así como el uso de ortesis no siendo efectivo ninguno de estos tratamientos.

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OSTEOMIELITIS, TROMBOSIS VENOSA Y ÉMBOLOS SÉPTICOS EN PACIENTE PEDIÁTRICO

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Paciente mujer de 11 años que presenta contusión en la rodilla derecha mientas jugaba en la playa. No refiere antecedentes médicos personales ni familiares de interés, etnia sudamericana. La paciente refiere febrícula y un episodio de vómitos el día antes de la caída, pero sin mayor repercusión clínica. Acude al pediatra donde recibe tratamiento conservador. La paciente acude a urgencias al día siguiente por aumento de las molestias en rodilla, fiebre y aumento de la temperatura local, junto con una marcada impotencia para la deambulación. En este momento la movilidad está mucho más limitada, el signo de Homans es dudoso y ha aumentado el dolor en el tercio proximal de la tibia, donde se aprecia una región eritematosa y con signos de flogosis. En cuanto a las exploraciones complementarias, la radiografía de rodilla sin hallazgos de patología y se realiza una analítica con reactantes de fase aguda, donde destaca una incipiente leucocitosis junto con una velocidad de sedimentación globular (VSG) de 67 mm/h y una Proteína C Reactiva (PCR) de 319 mg/L. Se decide ampliar las pruebas con una ecografía en urgencias, donde se aprecia marcado edema de partes blandas sin llegar a concretar un diagnóstico claro. Se decide el ingreso de la paciente como celulitis a estudio. Se toman muestras hematológicas para cultivo y se inicia tratamiento antibiótico con Cefotaxima y Clindamicina

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INJERTO ÓSEO NO VASCULARIZADO COMO TRATAMIENTO DE LA HIPOPLASIA DIGITAL CONGÉNITA EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

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Paciente femenino de 2 años remitida desde el pediatra para valorar malformación en mano derecha. No antecedentes familiares. Gestación y parto sin incidencias.

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ISBN 978-84-09-06047-4