CLÁSICA SECOT

 

En este apartado puedes ver los casos clínicos presentados a concurso por los participantes en la Clásica SECOT.

 

Casos clínicos enviados a la Clásica SECOT, año 2018 - Nº ISBN: 978-84-09-06047-4

RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO POSTEROLATERAL DE RODILLA

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Varón de 33 años de edad sin antecedentes médicos de interés, electricista y deportista que es derivado a nuestro Hospital desde el Centro Periférico de Especialidades por dolor e inestabilidad en rodilla izquierda. Refiere haber sufrido hace dos años un traumatismo indirecto en dicha rodilla que precisó de intervención quirúrgica mediante una reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón rotuliano. Tras la primera Cirugía refiere haber continuado con inestabilidad precisando de nueva intervención con reparación del ligamento colateral lateral.

FALLO DE LA OSTEOSÍNTESIS EN UNA FRACTURA PERTROCANTEREA DE FEMUR. CIRUGÍA DE REVISIÓN.

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Varón de 90 años, autónomo para la deambulación y las actividades de la vida diaria, que acude a Urgencias por caída casual en su domicilio, presentado impotencia funcional y dolor de cadera derecha.

TROMBOSIS ARTERIAL AGUDA NEONATAL COMO CAUSA DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL EN ANTEBRAZO.

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Varón recién nacido a término (edad gestacional 39 + 1 semanas) mediante cesárea por sufrimiento fetal agudo que nace con lesiones cutáneas en miembro superior izquierdo. El peso al nacer fue de 2450 gramos. Como antecedentes cabe destacar una diabetes materna en tratamiento con insulina desde los 4 años de edad. El desarrollo fetal durante el embarazo fue adecuado, con seguimiento periódico en consulta por parte de ginecología, sin hallazgos patológicos.

TEP BILATERAL EN POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA DE RAQUIS

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Varón de 52 años que ingresa en nuestro servicio para intervención quirúrgica programada. Como antecedentes personales refiere: Dislipemia, Diabetes Mellitus tipo 2 y Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño en tratamiento con CPAP. Es intervenido de hernia de disco L5-S1 mediante discectomía y artrodesis del nivel L5-S1 con tornillos pediculares y barras. Desde el postoperatorio inmediato refiere dolor radicular de tipo inflamatorio en la parte posterior de pierna izquierda hasta la planta del pie. Tras confirmar la malposición de los tornillos L5 y S1 izquierdos mediante TAC (Figuras 1 y 2), se reinterviene en el mismo ingreso: se extraen ambos tornillos izquierdos, que se encuentran medializados, y se vuelve a colocar nuevo material de artrodesis en el mismo nivel.

FRACTURA DE LA FACETA ANTEROMEDIAL DE LA APÓFISIS CORONOIDES ASOCIADA A LESIÓN DEL LIGAMENTO COLATERAL LATERAL DEL CODO.

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Varón de 18 años que acude al Servicio de Urgencias de nuestro hospital por presentar dolor y limitación funcional del codo derecho tras una caída jugando a futbol. El paciente no presentaba antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés ni alergia a ningún medicamento.

TUMOR GLÓMICO ATÍPICO

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Paciente de 19 años, deportista habitual acude a consulta por nódulo prehallux derecho doloroso de dos meses de evolución, en los que ha aumentado de tamaño.

LUXACIÓN RECIDIVANTE DE RÓTULA EN EL NIÑO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

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Escolar de 9ª sin antecedentes patológicos de interés, que es valorada en consulta por gonalgia bilateral asociada a luxación recidivante de rótula. Refiere más de 3 episodios de luxación espontánea en cada rodilla en el último año, con mayor afectación de rodilla izquierda. Ha seguido un programa rehabilitador específico y fisioterapia, así como el uso de ortesis no siendo efectivo ninguno de estos tratamientos.

LUXACIÓN CRÓNICA TRAUMÁTICA DE CABEZA RADIAL

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Se presenta el caso clínico de un paciente de cinco años que acude a la urgencias por dolor, deformidad y tumoración en codo izquierdo. Refiere traumatismo previo 4 meses antes diagnosticado de artritis postraumática.

XLIF: CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA ESCOLIOSIS LUMBAR DEGENERATIVA. ¿NUEVA TENDENCIA O SOLUCIÓN?

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Paciente de 66 años de edad sin antecedentes médicos de interés, que acude a nuestras consultas por lumbalgia mecánica de años de evolución irradiada a pierna derecha, que se ha intensificado en los últimos meses. Inicialmente es tratada con analgesia convencional, terapia de rehabilitación y mediante tratamiento por clínica del dolor, que incluyo infiltraciones y rizólisis. No obstante, pese a estos tratamientos, durante su seguimiento la paciente persiste con una lumbalgia mecánica incapacitante para sus actividades de la vida cotidiana

ARTROPLASTIA DE GIRDLESTONE COMO RESCATE EN PACIENTE CON METÁSTASIS ÓSEAS

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Se presenta una paciente de 41 años intervenida hace 6 meses tras sufrir una fractura patológica bilateral de cadera secundaria a metástasis óseas por carcinoma de Mama. Presentó una fractura de cuello de fémur derecho, que fue tratada con una hemiartroplastia cementada, y una fractura pertrocantérica izquierda, tratada mediante enclavado largo endomedular. La paciente presentó un buen post-operatorio inmediato, comenzando la deambulación a las 48 horas post-intervención y teniendo muy buena tolerancia, con una EVA de 3. En las sucesivas revisiones presentó una buena evolución. Acudió con molestias por primera vez a los 5 meses de la intervención. Refiriendo un aumento de dolor a nivel de cadera izquierda, que ha ido acrecentándose poco a poco.

ISBN 978-84-09-06047-4