CLÁSICA SECOT

 

En este apartado puedes ver los casos clínicos presentados a concurso por los participantes en la Clásica SECOT.

 

Casos clínicos enviados a la Clásica SECOT, año 2018 - Nº ISBN: 978-84-09-06047-4

ROTURA DE INSERTO DE CERÁMICA EN PACIENTE CON PRÓTESIS TOTAL DE CADERA

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Varón de 47 años de edad intervenido de prótesis total de ambas caderas por necrosis avascular: PTC izquierda con par de fricción cerámica-cerámica hace 14 años y PTC derecha con par de fricción cerámica-cerámica hace 15 años, que acude a consulta por presentar de manera brusca dolor intenso en cadera izquierda asociado a chirridos durante la deambulación. Hasta la fecha el paciente las dos PTC funcionaban sin complicaciones.

ROTURA DEL MÚSCULO PECTORAL MAYOR DURANTE LA PRÁCTICA DEPORTIVA, UN PROBLEMA CON UNA INCIDENCIA CRECIENTE

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Paciente varón de 46 años, bombero de profesión, sin antecedentes patológicos de interés que mientras se encontraba en el gimnasio levantando pesas, presenta episodio de dolor intenso con impotencia funcional global para la movilización del hombro.

HERNIA DEL MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR EN DEPORTISTA

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Presentamos el caso de un paciente de 26 años de edad, practicante intensivo de running que, como antecedente traumático, sufrió una fractura diafisaria de tibia izquierda dos años atrás, intervenida mediante osteosíntesis con placa que se retiró 12 meses más tarde sin constatar complicaciones. Desde el inmediato de la cirugía de extracción del material refiere una tumoración en la cara anterolateral del tercio medio de la pierna izquierda, que aumenta con la dorsiflexión podal produciendo dolor e impotencia funcional para la práctica de su deporte.

LUXACIÓN POSTEROLATERAL IRREDUCTIBLE DE RODILLA

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Paciente varón de 52 años de edad con antecedentes de hipertiroidismo y dislipemia que es traído a Urgencias por el 061 tras accidente de alta energía (moto).

PSEUDOANEURISMA DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL: UNA COMPLICACIÓN POCO FRECUENTE TRAS LA FIJACIÓN DE UNA FRACTURA PERTROCANTÉREA MEDIANTE ENCLAVADO CEFALOMEDULAR

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Paciente de 84 años que acude a nuestro centro tras una caída casual con acortamiento del miembro y deformidad en rotación externa. Es diagnosticada de una fractura pertrocantérea de fémur derecho tipo 31A1.2 e intervenida quirúrgicamente mediante reducción cerrada y fijación interna con un clavo cefalomedular sin complicaciones intraoperatorias.

ROTURA LONGITUDINAL DEL PERONEUS BREVIS COMO CAUSA DE DOLOR EN CARA POSTEROLATERAL DE TOBILLO

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Paciente mujer de 27 años que acude a consultas externas por persistencia de dolor y tumefacción a nivel de la cara posterolateral del tobillo derecho. La paciente refiere entorsis del tobillo hace 8 meses, la cual fue manejada con inmovilización, analgesia y medidas locales. A pesar del tratamiento persistieron las molestias en tobillo con un dolor incapacitante que le obligó a modificar sus actividades de la vida diaria.

OSTEOMIELITIS CRÓNICA TRAS ENCLAVADO FEMORAL: UTILIDAD DEL SULFATO CÁLCICO CON ANTIBIÓTICO EN CASOS COMPLICADOS

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Paciente que acude a Urgencias de Traumatología por dolor y tumefacción de rodilla izquierda de 2 semanas de evolución que aumenta progresivamente sin referir traumatismo ni cuadro infeccioso previo. Como antecedentes médico–quirúrgicos de interés destaca hipertensión, diabetes y una intervención por fractura diafisaria de fémur izquierdo tratada mediante reducción cerrada y enclavado endomedular retrógrado hace 35 años en otro centro hospitalario, que fue retirado a los 2 años de la fractura.

OSTEOMIELITIS, TROMBOSIS VENOSA Y ÉMBOLOS SÉPTICOS EN PACIENTE PEDIÁTRICO

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Paciente mujer de 11 años que presenta contusión en la rodilla derecha mientas jugaba en la playa. No refiere antecedentes médicos personales ni familiares de interés, etnia sudamericana. La paciente refiere febrícula y un episodio de vómitos el día antes de la caída, pero sin mayor repercusión clínica. Acude al pediatra donde recibe tratamiento conservador. La paciente acude a urgencias al día siguiente por aumento de las molestias en rodilla, fiebre y aumento de la temperatura local, junto con una marcada impotencia para la deambulación. En este momento la movilidad está mucho más limitada, el signo de Homans es dudoso y ha aumentado el dolor en el tercio proximal de la tibia, donde se aprecia una región eritematosa y con signos de flogosis. En cuanto a las exploraciones complementarias, la radiografía de rodilla sin hallazgos de patología y se realiza una analítica con reactantes de fase aguda, donde destaca una incipiente leucocitosis junto con una velocidad de sedimentación globular (VSG) de 67 mm/h y una Proteína C Reactiva (PCR) de 319 mg/L. Se decide ampliar las pruebas con una ecografía en urgencias, donde se aprecia marcado edema de partes blandas sin llegar a concretar un diagnóstico claro. Se decide el ingreso de la paciente como celulitis a estudio. Se toman muestras hematológicas para cultivo y se inicia tratamiento antibiótico con Cefotaxima y Clindamicina

SANGRADO DE LA ARTERIA SACRA MEDIA COMO COMPLICACION DE LA VERTEBRECTOMÍA TOTAL EN BLOQUE POR ABORDAJE POSTERIOR ÚNICO.

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Paciente de 6 años de edad con dolor lumbar atraumático de 1 mes de evolución, en el que ha perdido 1kg de peso. Tras ser valorada en otro centro y haberle realizado una RMN lumbar en la que se objetiva una lesión expansiva dependiente del cuerpo vertebral de L4 con un componente de partes blandas que invade el canal medular, acude a nuestro centro por sospecha de lesión tumoral en L4. La paciente no presenta antecedentes personales o familiares de interés.

INESTABILIDAD CRÓNICA DE LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL

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Varón de 49 años que acude a consulta con dolor a nivel de muñeca derecha, focalizado en la región correspondiente a la articulación cubitocarpiana y cierta limitación funcional del codo derecho, lo cual le limita realizar su trabajo como camarero . El paciente aporta un informe de sus antecedentes quirúrgicos realizados en otro centro sanitario. Según los informes, el paciente tuvo un traumatismo en codo derecho, con fractura de extremo distal de húmero, cabeza radial y apófisis coronoides; siendo intervenido en 3 ocasiones: osteosíntesis de cabeza radial, retirada de material de osteosíntesis y artrolisis de codo derecho y, finalmente, osteotomía con acortamiento distal de cúbito.

ISBN 978-84-09-06047-4